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扁(bian)平(ping)疣(verrucaplana)又稱為青(qing)年扁(bian)平(ping)疣，中(zhong)醫稱“扁(bian)瘊”。
扁平疣是由一種人乳頭瘤病毒(HPV)感染(ran)引起的皮膚病。
臨床上(shang)目前治(zhi)療(liao)(liao)扁平疣的方法較多，但療(liao)(liao)效均(jun)不穩定，治(zhi)療(liao)(liao)后(hou)易(yi)復發(fa)。
我院皮(pi)膚科自2008-01～2010-12，門(men)診收(shou)集病例(li)152例(li)，發現外用伊(yi)可(ke)爾抗菌劑為(wei)一種快(kuai)速、有效(xiao)、簡便的治療方法。觀察結(jie)果報(bao)道如(ru)下。
中圖分類號(hao)：R752.52 文獻標識碼：C 文章(zhang)編(bian)號(hao)：1008-0805(2012)01-0248-01 doi:10.3969/j.issn.1008-0805.2012.01.111；
扁(bian)平(ping)疣(you)(you)(verrucaplana)又稱為青年扁(bian)平(ping)疣(you)(you)，中醫(yi)稱“扁(bian)瘊(hou)”。扁(bian)平(ping)疣(you)(you)是由一種人乳(ru)頭瘤病(bing)毒(HPV)感(gan)染(ran)引(yin)起(qi)的皮膚病(bing)。臨床上(shang)目前治(zhi)療扁(bian)平(ping)疣(you)(you)的方法(fa)較多(duo)，但療效均不穩定，治(zhi)療后易復發(fa)。我(wo)院皮膚科自2008-01～2010-12，門(men)診收集病(bing)例152例，發(fa)現外(wai)用伊(yi)可(ke)爾抗(kang)菌(jun)劑為一種快速、有效、簡便的治(zhi)療方法(fa)。觀(guan)察(cha)結果報道(dao)如下。
一、 資料和方法
1.1 一般資料
扁平疣(you)患者共152例(li)，其中男72例(li)，女80例(li)，年(nian)齡6～57歲，平均(jun)年(nian)齡20.1歲；
病程(cheng)8d～7個(ge)月，平均病程(cheng)2.3個(ge)月；
皮(pi)損僅(jin)發于(yu)面部(bu)有(you)53例，皮(pi)損僅(jin)發于(yu)四肢有(you)36例，皮(pi)損發于(yu)面部(bu)和四肢有(you)63例。
1.2 納入標準
①典型的扁平疣臨床表現，好發部位針頭至綠豆大小或更大的扁平丘疹，圓形、橢圓形或多角形，散在或密集分布，顏色多呈淡褐色或淡紅色[1]；
②年齡大于3周歲；
③對伊可爾(er)不過敏者(zhe)；
④未處于妊娠(shen)期(qi)或(huo)哺乳(ru)期(qi)；
⑤1個月內未服用抗病毒藥物治療(liao)或采用其他(ta)方法治療(liao)者；
⑥診斷(duan)后患者(zhe)同(tong)意采用該方法治療(liao)，并(bing)能及(ji)時復診，能夠配合完(wan)成(cheng)治療(liao)過程(cheng)。
1.3 藥物
純中(zhong)藥(yao)復方抗菌(jun)劑由北京派特博恩(en)生物(wu)技術開發有(you)限(xian)公司提供，批(pi)準文號為京衛消證字(2003)第0142號，每盒配棕色抗菌(jun)劑6ml，并配無菌(jun)棉簽(qian)1包，沙棘(ji)油擦劑2粒；維甲酸軟膏。
1.4 用藥方法
治療組：
首(shou)次用藥前(qian)，如皮疹(zhen)較大(da)或(huo)(huo)過度角(jiao)化，先用無菌針頭將疣(you)體表面輕輕摩(mo)擦至(zhi)粗糙程度(以不出血為度)，然后涂伊可爾(er)液，2次/d，連續5～7d，或(huo)(huo)至(zhi)疣(you)體干燥、顏色變深、結痂即可停止涂藥，待疣(you)體脫落。
若疣體未完全脫落，可重復用藥(yao)。皮(pi)疹較小可直接涂藥(yao)，涂藥(yao)3～5d，2次/d，待(dai)皮(pi)疹干縮結痂后停止涂藥(yao)，改(gai)涂沙棘籽油，2次/d，待(dai)皮(pi)疹自(zi)然(ran)脫落。10d為1療(liao)程，5d隨訪1次，共(gong)兩個療(liao)程。
對照組：
外用(yong)維甲酸軟膏，每晚薄涂1次，連(lian)用(yong)4周。
1.5 療效判定標準
痊愈：
皮損全部消退，6個月內無復發；
顯效：
皮損全部消退，3個月內(nei)無(wu)復發；
好轉：
皮損全部消退，2個月內(nei)無(wu)復發；
無效：
皮(pi)損(sun)未完全消(xiao)退，或皮(pi)損(sun)消(xiao)退后1.5個(ge)月內有復發。
有(you)效率(lv)(%)=(痊愈例+顯效例)/總例數×100%。
二、 結果
2.1 治療結果
治療(liao)6個月后(hou)，治療(liao)組(zu)痊愈38例，有效率達到73.08%；
對照組痊愈21例(li)，有效率48.65%。
兩組(zu)療效(xiao)有(you)統計學差異，治療組(zu)的(de)臨床(chuang)療效(xiao)明顯(xian)優于對照(zhao)組(zu)。
治療組調(diao)查患者的滿(man)意度均為滿(man)意。
2.2 不良反應
全(quan)部(bu)患者用藥后直至隨訪結束未出現全(quan)身性(xing)過敏反應(ying)。
11例(li)處置后第(di)1次涂藥時局部有短時間刺痛感，皮疹(zhen)邊緣(yuan)泛紅。皮疹(zhen)干縮結痂時，少(shao)數患者有輕微癢感。
皮(pi)疹(zhen)脫(tuo)落后少數患者出現紅斑、色(se)素沉著，停藥1個月左(zuo)右自然消退。
三、 討論
扁(bian)平(ping)疣是(shi)一(yi)種常(chang)見且難治(zhi)的(de)病毒性皮(pi)膚病。現代醫學研究(jiu)認為(wei)，扁(bian)平(ping)疣是(shi)由HPV感染引起(qi)，扁(bian)平(ping)疣以HPV-3型感染最為(wei)常(chang)見，常(chang)多(duo)數、群(qun)集(ji)發生(sheng)于面、頸、手背、腕、膝等處。
依據其感染(ran)部位，可(ke)以(yi)分(fen)為嗜皮(pi)(pi)膚性和(he)(he)嗜粘膜型(xing)兩類，前者主要感染(ran)皮(pi)(pi)膚，引起疣(you)病和(he)(he)疣(you)狀表皮(pi)(pi)發育不良等。因HPV具(ju)有(you)傳染(ran)性，同一生活人群有(you)交(jiao)叉感染(ran)的(de)可(ke)能，所以(yi)引起患者的(de)重(zhong)視。
傳統的(de)治療方法常難以根治或易留下(xia)瘢痕和增生。
針對HPV嗜皮膚(fu)性的感染特征，伊可爾可以直接作用由HPV所產生的皮疹組織。
伊可(ke)爾可(ke)以增強(qiang)皮膚局部的(de)細胞免疫功(gong)能，有效殺滅病毒，促(cu)使疣(you)體及變(bian)異組織脫(tuo)落，幫助創面修復，抗炎(yan)，抗過敏。
臨床療效優良，用藥期間個體不良反應輕微。本品外用安全，起效較快，愈后不留痕跡等特點，值得臨床推廣使用。
參考文獻
[1] 劉貞(zhen)富.皮膚疾(ji)病治(zhi)療(liao)學[M].武漢:湖北(bei)人民出版社,2010:97.
